Högt kalium hjärtstopp

Friska njurar kan upprätthålla normala kaliumnivåer, även med höga intag, genom att utsöndra kalium. angiotensinkonvertas (ACE)-hämmare, angiotensinreceptorantagonister, neprilysinhämmare, aldosteronblockerare som även kallas MRA, β-blockerare, digoxin, kaliumsparande diuretika (triamteren). Din leverantör kan rekommendera bindemedel om andra behandlingar inte sänker kaliumnivåerna.

Resuscitation 2012;83:81922.

Mroczek T, Gladki M, Skalski J. Successful resuscitation from accidental hypothermia of 11.8 degrees C: where is the lower bound for human beings? BMJ Open 2014;4:e006462.

Deasy C, Bray J, Smith K, et al. ACE-hämmare, ARB, kaliumsparande diuretika)

• Muskelsvaghet
• Trötthet
• Hjärtklappning
• Stickningar eller domningar
• I svåra fall kan det påverka andningen och hjärtats funktion

Om ett blodprov visar höga kaliumnivåer, kontakta läkare omedelbart.

De vanligaste orsakerna till hypermagnesemi är njursvikt och iatrogent orsakad hypermagnesemi.

• Definition av hypermagnesemi: >1.1 mmol/L
• Konfusion, svaghet, respiratorisk svikt, AV-block, hjärtstopp.
• EKG förändringar vid hypermagnesemi:
  • Förlängd PQ-tid.
  • Förlängd QT-tid. Hypokalemi kan även inducera VT (ventrikeltakykardi) utan samtidigt QT förlängning.

    I dessa fall kan hypokalemi precipitera maligna kammararytmier.

    EKG-förändringar i kronologisk ordning vid sjunkande kalium

    • T-vågen blir bredare och amplituden lägre. Att hänvisa till en dietist kan vara fördelaktigt för att underlätta anpassning av kosten för den enskilda patienten.

      Hyperkalemi är hanterbart och reversibelt och sänker serumkalium direkt.

      Detta test visar förändringar i hjärtrytmen orsakade av hyperkalemi.

Hantering och behandling

Vilka är komplikationerna av hyperkalemi (högt kalium)?

Allvarlig hyperkalemi kan komma plötsligt. Kalium finns främst inne i kroppens celler och arbetar i balans med andra elektrolyter för att upprätthålla en stabil vätskebalans och en normala cellfunktion.

Detta betecknas som hyperkalemi, en vanlig elektrolytavvikelse (rubbning av saltbalansen).

Men om njurfunktionen är nedsatt kan ett överskott av kalium orsaka hyperkalemi.

Läkemedel är en mycket vanlig orsak till hyperkalemi av många olika orsaker. Även det blodförtunnande läkemedlet heparin och populära receptfria mediciner mot smärta, icke-steroida, antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

Hyperkalemi kan utvecklas sporadiskt om tidigare nämnda faktorer föreligger, som kronisk njursjukdom och hjärtsvikt, särskilt om man tar några av de mediciner som nämns ovan.

Med hyperkalemi har din kropp för mycket kalium för dina njurar att ta bort. En lågkaliumdiet och läkemedelsförändringar för ofta kaliumsiffrorna till en säker nivå. Hyponatermi graderas som framgår i Tabell 2.

Hyponatermi åtgärdas med infusion NaCl, med en hastighet som motsvarar hyponatremins utveckling (akut hyponatremi korrigeras fort, medan kronisk hyponatremi korrigeras långsamt).

Hypernatremi

Hypernatremi orskar inte hjärtstopp.

Kalcium

Hyperkalcemi

Definition: P/S-Ca²⁺ >2.6 mmol/L

Hyperkalcemi orsakas i 90% av fallen av primär hyperparatyreoidism eller malignitet (cancer).

Denna behandling är vanligtvis endast nödvändig hos patienter med kraftigt nedsatt eller obefintlig njurfunktion.

Långsiktiga åtgärder innefattar att upptäcka riskfaktorer för hyperkalemi och behandlingar med läkemedel som underlättar avlägsnandet av kalium från kroppen. J Trauma Acute Care Surg 2016;81:27-33.

Watts S, Smith JE, Gwyther R, Kirkman E.

Closed chest compressions reduce survival in an animal model of haemorrhageinduced traumatic cardiac arrest. Även mild hyperkalemi kan skada ditt hjärta med tiden om du inte får behandling.

Hur hanteras eller behandlas hyperkalemi (högt kalium)?

Behandlingen varierar beroende på kaliumnivån. Maximal infusionshastighet är 20 mmol/h.